综述分享:小细胞肺癌的免疫治疗
1、FDA批准了化疗联合PD-L1抑制剂atezolizumab作为小细胞肺癌的一线治疗，纳武单抗和帕博利珠单抗作为小细胞肺癌的单药三线治疗。从此，免疫检查点抑制剂登上了小细胞肺癌治疗的舞台。几十年不变的治疗策略终于迎来改变。 小细胞肺癌有自身的免疫学特点和分类。
2、病人数目到目前为止非常小，需要进一步的验证。在CheckMate 032中，调使用配对的血液和预处理肿瘤样本评估TMB。全外显子组测序（WES）被用来量化TMB，143突变为低，143 - 247突变为中等，≥248突变为高。
3、小细胞肺癌：免疫治疗与化疗的革新突破在肺癌的诸多类型中，小细胞肺癌以其高恶性度和治疗难度闻名。尽管只占肺癌总数的10-15%，但它是神经内分泌瘤的代表，尤其青睐于吸烟者，咳嗽、胸痛等早期症状往往预示其高转移风险。对于患者来说，早期诊断和戒烟至关重要，因为吸烟者的年存活率仅为可怜的6%。
4、快速杀死肿瘤细胞有效抑制肿瘤的扩散与转移，减少化疗对癌症的毒副作用，提高患者免疫能力，提高化疗的治疗效果。可以有效清除癌症通过手术治疗和放化疗后，余留在人体内的癌细胞和微小病灶，防止癌症的再次复发和转移。
5、肺癌免疫治疗属于较为前沿的治疗方式，可以直接作用于人体免疫系统，对癌细胞进行杀灭，从而达到治疗疾病的目的。肺癌免疫治疗是利用相关肿瘤疫苗、单克隆抗体等药物，来激活人体的免疫系统，利用免疫系统的防御功能来抵抗癌细胞的侵袭，或者是来杀灭癌细胞，从而起到治疗疾病的作用。
6、进行第一线的化疗同时给予免疫治疗，可以活化免疫系统，让癌细胞不容易再复发，这样的患者中位数存活期可达 13个月，有超过1/3的小细胞肺癌患者甚至达到18个月；而接受标准化疗的对照组患者中位数存活期则为3个月，只有1/4的患者活到18个月。
治疗食管癌方案
1、您好，食管癌的治疗方式目前已经比较成熟，常规的有以下几种：1）放疗。经实践证明，放疗对早期食道癌的治疗方法对于提高患者5年生存率具有较为显著的作用，试验组结果显示内镜激光治疗5年存活率为97%，自然病程5年存活率为67%。2）外科治疗方法。
2、电化学治疗：电化学治疗是在肿瘤的中心插入阳性电极，周围插入阴性电极，再通入直流电来杀伤癌细胞。仅限于晚期食管癌严重食管梗阻而无其他有效措施的病例，该疗法目前正处于临床试用阶段，资料不多。（2）基因治疗：基因治疗是将有功能的基因导入细胞去纠正代谢异常基因或产生新功能基因的治疗技术。
3、食道癌晚期的治疗方法是多样的，常用的有手术、放疗、化疗、中医治疗等。在食道癌的根治性切除手术，仍有40%左右的病例在术后发生肿瘤局部复发和区域性淋巴结转移，其远期疗效不佳。目前晚期食道癌治疗方法多采用以手术为主中医中药结合放化疗的综合性治疗方法。
4、食管癌没有治疗有效的偏方，要正确面对，相信科学，以免贻误病情。必须到医院肿瘤科就诊，按照病情采取靶向药物治疗或手术治疗。
5、一）中成药食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分，其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。
免疫治疗效果怎么样?免疫治疗效果如何
免疫治疗效果好不好主要是检测PDL1的含量，如PDL1的含量TPS大于50%，单要用免疫检查点抑制剂效果都是比较好的，如PDL1阳性的，就是TPS阳性在1到49%，这种单药用免疫检查点抑制剂效果要差些，但如果联合化疗，ORR的有效率就会大大提高。
理论上，cps评分越高，表示免疫治疗药物的效果比较好，部分患者cps评分可达到90%以上，可以单药免疫治疗；如果cps评分较低，则代表患者进行免疫治疗的效果整体较差，不考虑免疫治疗或者需要免疫联合化疗。TMB表达 肿瘤突变负荷，英文缩写为TMB，是评价基因突变频率高低的指标。
PD-1抗体通常与化疗联合使用，可以增强治疗效果，避免不良反应，安全性较高。对于实体瘤，PD-1抗体有效率可达30%，如果患者是PD-L1高表达的话，有效率可高达60%。- 但是，免疫治疗仍会有一些不良反应，如发热、皮疹、腹泻等，另外还可能有免疫性肝炎、肺炎等概率极低的不良反应发生。
生物免疫治疗目前被视为全球肿瘤治疗的第四种模式，继手术、放疗和化疗之后。其显著的疗效、无毒副作用、良好的安全性及耐受性，被誉为“绿色疗法”。
细胞免疫治疗作为一种新型策略，旨在预防肿瘤复发。其核心原理是将患者外周血中的单核细胞分离出来，经过特定抗原处理和扩增，增强其对肿瘤的特异性杀伤能力。这种治疗方式能够靶向那些肉眼不可见的肿瘤细胞，降低复发和转移风险，显著改善放化疗后患者的免疫力和生活质量，延长生存期。
PD1/PD-L1抑制剂作用机制及临床研究
1、① 队列1研究是一项针对日本和欧美人群的随机Ⅱ期临床研究，该研究中派姆单抗单药被用于既往经过二线或以上化疗的胃或胃食管结合部腺癌患者，最终 PD-L1 阳性（CPS≥1）者客观缓解率达 15% [95%CI（1%，24%）]，中位持续缓解时间为 13 个月，免疫抑制剂治疗在此研究中表现出良好的疗效。
2、通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应，以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。这可以预防自身免疫性疾病，但它也可以防止免疫系统杀死癌细胞。PD1发现历史：在参与细胞凋亡的基因筛选中，Yasumasa Ishida，Tasuku Honjo及其同事于1992年在京都大学发现并命名为PD-1。
3、PD-1（programmed cell death protein 1）指的是程序性死亡受体1，是一种重要的免疫抑制分子。PD-1通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应，以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。这可以预防自身免疫性疾病，但它也可以防止免疫系统杀死癌细胞。
4、PD-1抑制剂也好，PD-L1抑制剂也好，作用原理很类似，就是棒打鸳鸯，把它俩强行拆开，从而打破这种抑制。消除了抑制以后，免疫细胞就像打了鸡血的战士一样，对癌细胞这个敌人展开攻击。免疫药物的作用机制 PD-1/PD-L1药物的作用机制，这两类药物在作用机制上有什么差异，可不是只差一个“L”这么简单。
如何检测钢材放射性物质
1、一般用高纯锗γ能谱仪进行核素分析，但这个设备费用比较高，维护、使用不方便。可以拿样品到有γ能谱仪的单位分析，不过也不便宜。做出结果单位是：贝克/千克。如果只是自己知道是不是有显著放射性，可以用一般NaI（TI）晶体类似表面放射性沾污仪（类似石材检测的也可）的检测。
2、钢板超声波探伤并不是放射性的，放射性检测这个说法有点怪异。质保书上面的探伤只是说明，不能作为探伤证明。探伤合格的正式证明是单独的。探伤检测在热处理前、后都有可能，主要看生产组织顺序，并不是固定的。通常情况下热处理后钢材内部质量好于热处理之前。
3、低背景辐射钢：由于核武器测试的关系，所以在第二次世界大战之后生产的钢，会受到放射性同位素的污染。于是1945年之前生产的钢，被称为低背景钢，用于对辐射敏感的特定用途，例如盖革计数器及辐射屏蔽。特点：空气携带放射性核素，如钻-60等，这些放射性核素会被沉积到钢中，使其具有微弱的放射性特征。
4、室内放射性元素检测 传统的室内建材放射性检测是将需要测试的样品磨碎，封样，分析。但是这其中需要至少二十天甚至更长的时间，才能得出结论，这目前最为简单的方式是，请相关部门上门使用最新的专用仪器进行检查，基本上十分钟就搞定，成本低，得出结论比较快。
5、检测大理石和瓷器的辐射是否超标这个有专业的设备——环保局，不过，绝大部分大里石的放射（不是辐射）都不超标80％的石材可以放心在室内使用，放射性含量极低的石材还能屏蔽其它材料的辐射。
6、无放射性）外，其余都具有放射性。其中，钴60是强伽马源，可用来治疗癌症，一般在工业上普遍用作检测厚钢里的裂纹、气孔等，是一种无损探伤手段。钴60是通过核反应产生的，放射性很强，要受到保管。而在自然界中绝大多数是钴59，没有放射性。
什么是Usp线?
1、USB是英文Universal Serial Bus的缩写，中文含义是“通用串行总线”。UPS是给电脑稳定持续供电的设备，防止突然停电，保护电脑的。USB是一个外部总线标准，规范电脑与外部设备的连接和通讯。USB接口具有热插拔功能。USB接口可连接多种外设，如鼠标和键盘等。
2、随机带的线是充电线，看一下手机接口，在充电接口左边还有个接口，那就是USB接口，大陆标配中没有数据线，买的话15-30不等，不好买啊！我就用的2700，买数据线花了我15元，心疼死了。机油奉上，楼主采纳啊，手机抠的很累啊。左边是充电线，右边是数据线。
3、dm是usp的数据线。d代表白色线di py是usp的数据线的加号绿色线gnd是黑色线r cc是电源5v红色线usp插头现一般的排列方式是vccd-*d+gnddm是usp的数据线。d代表白色线di py是usp的数据线的加号绿色线gnd是黑色线r cc是电源5v红色线usp插头现一般的排列方式是vccd-*d+gnddm是usp的数据线。
4、CPS是因为德国提出工业0而在国内流行，这个是德国国家科学与工程院研究部2012年3月发布的《德国提出信息物理系统综合报告》中提出的。
5、usp美国药典，目前有两种定义。一种是美联邦对药品质量标准和检定方法作出的技术规定的作为一个独立的、非盈利性的非政府组织。USP发布的标准已被全球130多个国家（地区）所认同。第二种是上面介绍定义的机构出版物usp美国药典。