为什么做靶向治疗要做基因检测
基因检测可以筛查患者是否有相应的基因突变，进一步筛选有效的靶向药物进行治疗，可以提高药物对患者的治疗效果，也可以达到精准化、个体化治疗的目的，使靶向药物更有效的进行治疗。
靶向治疗之前需做的基因检测，主要根据不同的器官特异性肿瘤，根据不同的病理类型来具体制定，具体如下：肺癌：针对肺癌尤其是肺腺癌的病人，需进行基因检测，主要包括常见的驱动基因EGRF、ALK、ROS1基因，还有BRAF、RET、MET、NTRK基因改变进行检测。
肺腺癌的基因检测是目前肺腺癌做靶向药物治疗之前必须要做的一项检查。检测基因主要是针对EGFR突变，或者ALK基因或者有没有HER-2过表达等情况。目前研究认为，肺腺癌的病人有40%-50%左右的病人，特别是不吸烟的女性突变的几率可以达到60%-70%左右。
PD-L1的表达，或者TMB，即所谓的肿瘤突变负荷。做基因检测的目的，主要是为了在一线治疗中选用合适的治疗方法。如果有EGFR基因突变，一线治疗可以采用吉非替尼，有ALK基因突变可以选用克唑替尼。如果是PD-1或者PD-L1的高表达，可以采用单用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗。
一文读懂肿瘤精准用药基因检测
基因检测类型： 基于患者对药物的代谢相关基因的多态性，评估不同化疗药物在患者体内代谢反应情况。
国家卫健委颁布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》明确指出：抗肿瘤药物临床应用需在病理组织学确诊后或靶点检测后方可使用。靶向药物能够“精准打击”发生特定基因突变的位点，杀死肿瘤细胞的同时，又不会杀伤周围的正常组织细胞。但靶向药物也可能出现耐药现象。
最后，EGFR基因检测手段包括PCR和NGS，各有优势。PCR操作简便，报告周期短，但对未知突变检测和血液检测有限。NGS则能检测未知突变且适用于血液检测，但流程复杂，报告周期较长。
肿瘤基因检测临床意义有助于对肿瘤的诊断、肿瘤预后的判断和病情的检测和有助于指导靶向药物的使用。对于健康大众而言：可通过基因检测进行癌症早期筛查，提前了解自身是否患病，是不是高危人群，以及将来患某病的风险，指导受检者改变生活方式，降低患病率。
同年7月，卫计委个体化医学检测技术专家委员会发布了《肿瘤个体化治疗检测技术指南》和《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南》，旨在实现肿瘤精准医疗用药基因检测的标准化和规范化。2016年3月，精准医学被纳入“十三五”规划，成为国家战略。
图1：篮子试验、雨伞试验，基于肿瘤基因突变等分子机制来精准用药。目前化疗仍然是肺癌治疗的基石，但是靶向治疗和PD1类药物展示的良好疗效。
靶向治疗基因检测费用
1、元。根据查询医学网显示。靶向基因检测是在使用靶向药物前，对肿瘤患者的基因进行检测，以明确是否存在驱动基因突变，20000元的靶向基因检测检测项目比8000元的更全面。20000元的靶向基因检测检测设备比8000元的高级，所以有条件基础选择20000元的靶向基因检测。
2、靶向药物基因检测的费用因地区消费水平、选择的医院以及检测的具体药品而异。通常，这种检测的费用大约在2000元至5000元之间。检测后，患者应适当休息，注意饮食，避免过于刺激的食物，多吃水果蔬菜，避免熬夜，保证充足的休息。
3、通常，基础的四项检测费用大约在2500元左右，而更多项目的检测费用会相应增加。此外，基因检测的实际费用还会受到医院级别的影响，不同医院之间的费用可能会有所不同。
4、肺癌的基因检测根据检测位点不同，价格不一样，最常见的是EGFR基因检测，一项检测费用大约在2400块钱左右。经研究表明，表皮生长因子受体，EGFR基因的突变会导致肺癌的发生，靶向治疗就可以把这一集作为靶点，通过抑制来抑制肿瘤细胞的生长。
为什么肺癌靶向治疗前要做基因检测
肺腺癌的基因检测是目前肺腺癌做靶向药物治疗之前必须要做的一项检查。检测基因主要是针对EGFR突变，或者ALK基因或者有没有HER-2过表达等情况。目前研究认为，肺腺癌的病人有40%-50%左右的病人，特别是不吸烟的女性突变的几率可以达到60%-70%左右。
没有基因突变不会导致肿瘤，目前对肿瘤认识也已经确认，那就是肿瘤是一种基因突变导致的细胞恶性增殖。肿瘤的个体化治疗，以及比较火的“雨伞试验”和“篮子实验”，本质是都是基于肿瘤的基因突变，寻找基因突变对应的靶向药物，进行相应的精准治疗。
肺癌进行靶向治疗有一个原则，有检测才有靶向，如果不进行检测是不允许做靶向治疗的，不但疗效很差而且浪费金钱。检测有靶点突变，根据靶点突变检测的结果选择靶向治疗药物，这就是靶向治疗跟别的治疗不同之处，独到之处。